Systemische Therapie umfasst die Behandlung von Erkrankungen durch Medikamente, die im gesamten Körper wirken, im Gegensatz zu lokalen Behandlungen, die auf bestimmte Körperbereiche angewendet werden. Bei Acne inversa, die durch tiefliegende Knoten, Abszesse und Fisteln gekennzeichnet ist, kann eine systemische Therapie notwendig sein, um die Entzündung zu bekämpfen und die Immunantwort zu modulieren. Dazu gehören orale Antibiotika, Hormontherapien, immunmodulierende Medikamente wie Biologika oder TNF-Alpha-Blocker und in schweren Fällen auch systemische Retinoide.